Inschrijven

Met dit inschrijfformulier kun jij je nu gratis inschrijven.
Mochten er vragen zijn, dan mag je uiteraard ook altijd direct contact opnemen. Dit kan via:

Telefoon: 013 82 28 824
Email: info@tausgym.nl

Facebook: facebook.com/tausgym

Inschrijfformulier

Persoonsgegevens lid

Voornaam

Achternaam

Geslacht

Geboortedatum

Contactgegevens

Contactpersoon dient minimaal 18 jaar te zijn.
Voornaam (indien anders dan persoongegevens lid)

Achternaam (indien anders dan persoongegevens lid)

Let op: Als je een onjuist e-mail adres invult kunnen wij geen contact met je opnemen
E-mail

Telefoonnummer

Straat

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Voorkeurslocatie

Administratie

Lidmaatschap

Lidmaatschapduur

Start datum aanvang training:

Overige informatie

Ik ben een student en wil graag gebruik maken van de studentenkorting (€ 5,- korting).

Prijs per maand in euro's

Betaling

Door het invullen van jouw bankgegevens en handtekening ga je akkoord met de maandelijkse automatische incassering van de contributie.

Rekeninghouder is anders dan lid

Voornaam *

Achternaam *

Geslacht *

Geboortedatum*

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

IBAN-rekeningnummer

Rekeninghouder

Banknaam

Handtekening

De ondergetekende machtigt TAUS GYM om de contributie van zijn/haar bank- of girorekening af te schrijven. Rekeninghoud(st)er gaat akkoord met de algemene voorwaarden en verklaart dat het bovenstaande naar waarheid is ingevuld.

Met de desktop computer kun je jouw handtekening met de muis zetten in het onderstaande vlak.

Met een tablet of telefoon kun je met jouw vinger jouw handtekening tekenen op het onderstaande vlak.

Let op: Als je een onjuist handtekening gebruikt is de inschrijving niet geldig!

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en huisregels van Taus Gym