Inschrijven - Tausgym

Inschrijfformulier

Step 1 of 3

Persoonsgegevens lid

Voornaam(Required)

Achternaam(Required)

Geslacht(Required)

Geboortedatum(Required)

Contactgegevens

Contactpersoon dient minimaal 18 jaar te zijn.

18 jaar

De contactpersoon is anders dan het lid en/of het lid is jonger dan 18 jaar

Voornaam contactpersoon

Achternaam contactpersoon

E-mailadres(Required)

Telefoonnummer(Required)

Adres(Required)

Administratie

Kies een training(Required)

Kies je Krav Maga lidmaatschap(Required)

Kies je Krav Maga kids & jongeren lidmaatschap(Required)

Kies je FIT lidmaatschap(Required)

Kies je Grappling lidmaatschap(Required)

Kies je Combi lidmaatschap(Required)

Kies je Women Only lidmaatschap(Required)

Schrijf je je samen

Buddy

Ga je de cursus samen met iemand doen? Vul dan hieronder de naam van je buddy in. Geef a.u.b. wel aan je buddy door dat deze ook een inschrijfformulier dient in te vullen. Jullie ontvangen dan beide € 10,- korting.

Na de gekozen periode van 3 maanden wordt het abonnement automatisch verlengt en is per kalendermaand opzegbaar

Na de gekozen periode van 12 maanden wordt het abonnement automatisch verlengt en is per kalendermaand opzegbaar

Na de gekozen periode van 24 maanden wordt het abonnement automatisch verlengt en is per kalendermaand opzegbaar

Locatie(Required)

Startdatum(Required)

Overige informatie (optioneel)

Betaling

Door het invullen van jouw bankgegevens en handtekening ga je akkoord met de maandelijkse automatische incassering van de contributie.

Andere rekeninghouder

Rekeninghouder is anders dan lid of contactpersoon

Voornaam rekeninghouder(Required)

Achternaam rekeninghouder(Required)

Adres(Required)

IBAN-rekeningnumner(Required)

Rekeninghouder(Required)

Handtekening

De ondergetekende machtigt TAUS GYM om de contributie van zijn/haar bank- of girorekening af te schrijven. Rekeninghoud(st)er gaat akkoord met de algemene voorwaarden en verklaart dat het bovenstaande naar waarheid is ingevuld. Met de desktop computer kun je jouw handtekening met de muis zetten in het onderstaande vlak. Met een tablet of telefoon kun je met jouw vinger jouw handtekening tekenen op het onderstaande vlak.

Banknaam(Required)

Handtekening(Required)